腹膜透析对尿量要求

讲解医师：卫燕东  
山西省中西医结合医院肾脏内2科 / 副主任医师

更准确应该是腹膜透析患者对于水摄入要求，因为患者尿量无法控制，所以没有办法要求，只能控制饮水，控制饮水需要量出为入。腹透患者排出去的水分，也就是尿量加大便量，加不显性丢失水分，即皮肤呼吸丢失水分，还有腹膜透析超滤量。不显性失水量在不同情况不一样，例如剧烈运动、夏天出汗量较大、发热、呼吸急促情况下，不显性失水可以达到800-1500ml，甚至更多。每日摄入水量，只是进食纯粹固体类食物，如一般米饭、面条、馒头、菜，一般水果，不包括西瓜等，大概每日摄入水分已经是1000ml，再加上身体内生水约300-400ml，这就是出入量计算。

但是用更简单的方式就是第二日入量为前一日尿量加腹膜透析超滤量，加500ml，就是所谓量出为入。在此过程中，腹膜透析患者一定要每天观察患者体重，注意比较体重，称体重时间一定要相对固定，最好在每日晨起排尿、排便之后，尚未进食情况下称体重。如果第二日体重增长过多，超过0.5kg甚至更多，就一定要小心，肯定喝水太多，需要控制饮水再严格，甚至需要调整透析方案。