年轻人是腹膜透析好还是血透好

讲解医师：卫燕东  
山西省中西医结合医院肾脏内2科 / 副主任医师

目前肾脏替代治疗方式有三种，即血液透析、腹膜透析、肾脏移植治疗。一般来讲，患者选择与教育、正常体重维持、血压及尿毒症症状控制、充分营养、贫血纠正、心血管疾病控制等，是患者长期存活关键所在，而不在于选择什么样的透析方式。

对于年轻人，如果条件允许，建议首选肾脏移植治疗。如果条件不允许，需要透析治疗，要让患者了解透析不同方式以及优缺点，让患者知情以后自由选择。随着残肾功能逐渐减退，逐步增加透析剂量以替代残肾功能不足。以后随着透析时间的延长，根据患者情况变化，选择合适透析方法，从腹透改血透或从血透改腹透，有条件进行肾移植，若移植失败，再改回透析的一体化治疗概念。

所以，患者选择何种透析方式，要根据患者选择及适应症、禁忌症决定，并非简单所有患者都是千篇一律。一定要个体化透析处方，不光包括透析方式、透析剂量，还应该包括高血压控制和原发病治疗、充足营养及康复等。