急性肾损伤怎么办

讲解医师：毕会  
天津市人民医院肾脏病科 / 副主任医师

急性肾损伤是因为多种因素引起的肾功能进行性恶化，即在短时间内进行性恶化，继而进入到终末期肾病。对于这种急性肾损伤的患者，分为肾前性、肾性和肾后性几个因素。对于肾前性和肾后性的这一部分患者，如果纠正病因，肾功能会得到一定的恢复。肾前性是因为容量不足，比如拉肚子患者出现肾功能急进性恶化，可以给予补液，改善肾灌注，肾脏就能很好的恢复和缓解。

对于肾后性患者，主要就是梗阻的问题，如输尿管梗阻，以及神经性膀胱炎引起的尿潴留问题，如果给予导尿或者改善尿潴留的问题，肾功能也能得到很好的恢复。对于肾性原因引起的急性肾损伤患者，治疗起来比较麻烦。有些人因为感染、药物中毒，或者急进性肾小球肾炎引起的急进性肾功能恶化。对于这部分患者，应该给予早期治疗和处理，必要的时候进行肾穿刺，进一步明确病因，如果有透析指征的话，应该早期给予肾脏替代治疗。