肾上腺瘤治疗

讲解医师：刘竞  
四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

肾上腺瘤的治疗分为几种，首先是要明确诊断，要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边，还是两边都有。定性诊断是虽然长了瘤子，但是这个瘤子有没有功能性，就要查一些激素，比如醛固酮、去甲肾上腺素，这是最常见的两个指标，因为它影响病人的血压、血钾，只有诊断清楚才能指导下一步治疗。
有些病人门诊上他是血压高，但是肾上腺有增粗，而且两边都有，可以采取肾上腺静脉分侧采血。对于这种不明确以及判断这个瘤有没有功能活性，可以采用肾上腺分侧采血判断激素分泌的情况。只有这些都搞清楚，才能决定病人手术的时候是做部分瘤子切除，还是整个肾上腺切除，以及不手术，不手术又分观察和需要用相关的药物。这些都是根据术前的定位、定性诊断，综合考虑来决定怎么治疗。