肾上腺肿瘤的治疗方法

讲解医师：王大庆  
深圳市罗湖区人民医院泌尿外科 / 主任医师

肾上腺位于人体的腹膜后，在膈肌和肾脏之间，左右各一个，大约重量在4-5g，是很小的器官，但是它具有强大的功能。肾上腺是由皮质和髓质两部分组成。肾上腺皮质可以分为球状带、束状带、网状带，皮质和髓质的不同部位，可以分泌肾上腺激素和血管活性物质，对人体的正常新陈代谢起着重要的作用。肾上腺肿瘤要区分肿瘤的性质，即良性的还是恶性的。所以这涉及到肾上腺肿瘤的分类。肾上腺肿瘤按照性质分两种，良性和恶性。如果按有没有内分泌功能，可以分为功能性的肾上腺肿瘤和非功能性的肾上腺肿瘤。如果按照部位进行划分，可以分为皮质肿瘤、髓质肿瘤，还有间质肿瘤，另外还有转移的肿瘤。肾上腺疾病诊断，通过典型的症状，包括影像学检查、肾上腺激素、代谢产物检查，都可以做出准确的诊断。肾上腺肿瘤的治疗大部分主张手术治疗。肾上腺肿瘤在4cm以下的，良性的可能性大，超过5cm，恶性肿瘤可能性大。肿瘤手术的原则是尽量切除肿瘤组织，还要最大限度的保留脏器的内分泌功能。所以功能性的肾上腺肿瘤或者恶性肿瘤，主张以手术治疗为主，还可以辅助放疗、化疗等。肾上腺肿瘤的治疗还包括药物治疗，药物治疗主要是对症治疗，即高血压的病人用降压治疗，如果有低血钾的病人可以补充钾的制剂。肾上腺肿瘤的治疗是以手术治疗为主，这种综合治疗，包括辅助放疗、化疗。肾上腺肿瘤，良性肿瘤手术以后的预后非常好，恶性肿瘤术后会减轻病人的症状，也会延长生存期。