肺部粘连是怎么回事

讲解医师：陈晔  
浙江中医药大学附属第二医院呼吸内科 / 副主任医师

肺部粘连其实就是胸膜粘连，肺位于胸腔中，分为脏层胸膜和壁层胸膜，二者之间的空间称为胸膜腔。当胸膜腔因为感染或非感染性原因形成纤维素沉积，则会导致粘连。胸膜腔粘连常见原因如下：

1、感染性原因：我国最多见的是结核性胸膜炎，感染肺结核后结核菌附着在胸壁造成炎性反应，导致纤维素沉着，进而发生两层胸膜粘连。此外，普通肺炎形成的胸腔积液也是感染性胸腔粘连的主要原因；

2、非感染性原因：胸腔手术后形成渗出液、心功能衰竭、低蛋白引起胸腔积液也可造成胸膜粘连。

两层胸膜粘连后肺在呼吸时无法正常地舒展，会造成呼吸困难、胸闷、气急等症状。当明确胸腔积液、胸膜粘连的原因后，要针对原因进行治疗。结核引起的要抗结核治疗，炎症引起的要给予抗生素抗感染。慢性胸膜粘连如症状较轻，可以先观察，如果症状较重，也可以采取手术治疗。