肺大疱的并发症

讲解医师：朱文辉  
湖南中医药大学第二附属医院胸部外科（乳腺外科） / 主治医师

肺大疱的并发症主要有下面几点：

1、自发性气胸：为肺大疱病人最常见的并发症，常因为剧烈咳嗽、屏气和呼吸，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱破裂，肺内气体进入胸腔而产生，病人临床表现为胸痛、咳嗽、憋喘和呼吸困难。体格检查可以看到患侧胸部叩诊呈鼓音，就像打鼓，听诊呼吸音减弱或者消失，完全听不到，严重时可以看到气管向患侧移位。患者症状严重的程度取决于气胸的程度及是否有基础疾病，临床上最常见的自发性气胸之一是没有基础性疾病的自发性气胸，称为原发性气胸，病人多数为高瘦体型的青年男性，疾病毫无明显诱因，表现为突然的呼吸困难、胸痛，绝大多数原发性自发性气胸经手术证实是，肺大泡或胸膜下小泡破裂导致；

2、自发性血气胸：少数肺大疱病人可出现突发的自发性血气胸，一般缘于气胸发生时胸膜腔内粘连带撕裂，其中的小血管破裂导致。除气胸症状外，亦存在出血症状，如头晕、心悸、面色苍白等失血症状，胸片检查可见胸膜腔内液气平面，部分病人表现为进行性血气胸，病人病情凶险，需要紧急处理；

4、继发性感染：肺大疱继发性感染可被炎症物质填充，可使空腔消失，形成液气平面，病人出现咳嗽、咳痰、寒战、高热，原有喘憋症状加重，临床上需与肺脓肿或者空洞型肺结核相鉴别。