肺动脉瓣狭窄必须要做手术吗

讲解医师：朱航  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 副主任医师

如果发现自己有肺动脉瓣狭窄，对于是否需要手术处理，这个时候建议到正规的医院心内科、心外科门诊进行就诊，让医生来评估是否需要手术治疗。肺动脉瓣狭窄的患者建议进行心脏的超声，或者右心导管的检查进行评估，决定是否需要进行手术治疗。目前的手术指征，如果发现跨瓣压差在30mmHg以上，需要评估患者是否有症状，如果具有劳力性心绞痛，有胸痛、晕厥、黑蒙等一些情况发生，就建议患者进行球囊扩张手术。如果患者的肺动脉瓣跨瓣压差已经大于40mmHg，就建议直接进行肺动脉瓣的球囊扩张术。还有一些情况，比如患者有复杂的先心病，需要姑息的分步进行处理，也可以先用球囊扩张的办法把肺动脉瓣进行扩张，缓解狭窄。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。