梗阻性肥厚型心肌病怎么治疗

讲解医师：黄玉冰  
海南省人民医院心血管内科 / 主治医师

梗阻性肥厚型心肌病患者的治疗，以及肥厚型心肌病患者的治疗一致。包含药物保守治疗、非药物的治疗，具体如下：

1、药物保守治疗：首先是β受体阻滞剂，负性肌力作用可以减少心肌收缩力，缓解梗阻情况。其次是非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也是达到舒张肌肉效果，减少心肌收缩。此外，ACEI、ARB等药物，抑制心脏重构，也可以适当使用，但要根据患者本人血压情况，进行适当调节。如果患者合并心力衰竭，有心衰、胸闷气短表现，利尿剂也是一个选择；

2、非药物治疗：如果患者药物治疗效果不佳，可以选择外科手术治疗，进行肌肉松解，或导管介入消融，即介入进行肌肉人为坏死，把梗阻细胞进行消亡。其次可以做心尖起搏，达到心房、心室顺应起搏，改善心脏射血分数，以及整个循环血容量的情况，减少心衰发作。