结核性肠系膜淋巴结炎怎么治

讲解医师：舒湘德  
湖南省胸科医院消化内科 / 主任医师

结核性肠系膜淋巴结炎又称肠系膜淋巴结结核，多见于青少年及儿童，继发于肠结核，以回盲部受累多见，可由肺结核经淋巴或血行播散而来，多与消化系统外结核并存。治疗需坚持早期、联合、规律、足量、全程抗结核。使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等3-4种药物联用，疗程约一年半以上。

抗结核药物存在毒副反应，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺主要损害肝功能；链霉素需注意耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇主要损害视神经。治疗同时需加强全身支持性治疗，如注意休息，给予高蛋白、高热量、补充维生素，改善营养等。肿大淋巴结经内科治疗效果不佳或压迫症状明显、出现淋巴结溃疡等严重并发症时，需采取手术治疗。