山西省人民医院神经内科 / 主任医师
肌张力障碍有不同原因,有些原因很明确,可以根据病因治疗,如果是药物引起,比如常见的氟哌噻吨美利曲辛、氟桂利嗪、利血平、胃复安,会引起肌张力障碍,一定要详细询问病史,关键是停掉可疑药物。全身性肌张力障碍,如扭转痉挛这类病人,用脑深部电刺激DBS手术治疗效果比较好。多巴反应性肌张力障碍比较少见,属于临床治疗的遗传性疾病,也要根据临床表现、对药物反应、以及基因检查判断。这种疾病使用小剂量左旋多巴效果非常好,还有发作性异动症。
对于肝豆状核变性这类疾病,临床主要根据角膜KF环、肝脏损害、肾脏损害,精神症状、肌张力障碍、锥体外系表现,铜蓝蛋白减低,诊断肝豆状核变性。这个病目前是可以治疗的遗传病,一定要驱铜治疗,其它改善肌张力障碍的对症治疗,用口服药物和局部肉毒毒素注射治疗,鞘内注射巴氯芬、脑深部电刺激术,还有康复治疗,心理干预的综合治疗,对肌张力障碍都有帮助。目前对肌张力障碍的治疗有不同方法,出现这种情况一定要就医治疗。
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