系统性红斑狼疮确诊依据

讲解医师：王海申  
洛阳市中医院风湿病科 / 主任医师

系统性红斑狼疮目前的确诊依据主要是采用美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮的分类标准，总共分为十一项。在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病以后，符合其中的四项就可以确诊为系统性红斑狼疮，具体如下：

1、颊部的红斑：主要表现为两颧部、鼻梁部固定的红斑；

2、盘状的红斑：表现为片状高起于皮肤的红斑，有些陈旧性的病变可发生萎缩性瘢痕；

3、光过敏：主要是对日光有明显的反应，引起来皮疹、瘙痒等；

4、口腔溃疡：经过医生观察到的口腔或鼻咽部的溃疡；

5、关节炎：主要是非侵蚀性的关节炎，累及两个以上关节，有肿胀、积液或者压痛；

6、浆膜炎：主要表现为胸膜炎或者心包炎等；

7、肾脏病变：主要表现为尿检的尿蛋白3个加号或者是24小时的尿蛋白≥0.5g，或者是尿检出现管型血尿；

8、神经病变：主要表现为头疼、癫痫发作或者精神异常；

9、血液系统疾病：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少或者血小板减少；

10、免疫学的异常：表现为抗双链DNA阳性、抗Sm抗体阳性或者抗磷脂抗体阳性；

11、抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发药物性狼疮的情况下，抗核抗体高滴度阳性。