中日友好医院神经科 / 主任医师
脑部的神经痛,可分为三叉神经痛、枕大神经痛,以及舌咽神经痛。主要导致疼痛的原因如下:
一、三叉神经痛:
1、原发性神经痛:主要是因慢性的脱髓鞘改变,导致神经之间短路所造成。通常基于原发疾病较为轻微,而导致引起疼痛发生的原因被忽略,进而造成无法找出导致疼痛的具体病因;
2、继发性神经痛:通常病因较为明确,如三叉区域的带状疱疹、三叉神经根在桥脑小脑角的肿瘤,或内部存在血管,以及神经纤维之间的短路等;
二、枕大神经痛
1、病毒感染:导致枕大神经痛常见的原因主要也为带状疱疹,以及单纯疱疹。当枕大神经出现病变后,可导致神经纤维之间的脱髓鞘改变,并引起神经水肿,进而引起发作性的神经痛,一般经过治疗后好转;
2、颅内病变:如颅内高压,或者脑膜病变,也会影响到枕神经,造成发作性的枕神经痛。
三、舌咽神经痛
通常较为少见,主要发生于咽喉部,而并非脸部或枕部。舌咽神经痛也可分为原发性和继发性疼痛。原发性疼痛也可因病毒感染引起,部分患者可因脑干病变而导致。此外,若其他的周围组织、神经和血管压迫舌咽神经,或导致神经短路,也可引发疼痛。
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