首都医科大学宣武医院功能神经外科 / 主任医师
腰穿和老百姓说的骨穿不一样,不是穿骨髓,只是在骨头之间进去穿一部分脑脊液,就是脑和脊髓里面神经周围的液体,对人没有多大影响。腰穿在临床上最主要的禁忌症有:
1、腰部皮肤局部有感染,不适合做腰穿,腰穿路线上不管皮肤、皮下、软组织包括肌肉、椎旁有脓肿的不可以穿,皮肤有脓包可能会把外面的感染带入体内;
2、颅压特别高的患者,有脑疝风险的患者不可以做腰穿,会增加较大的风险。颅压高,剧烈的头痛、恶心、呕吐等,怀疑脑卒中、脑出血、颅内肿瘤、高颅压等都可能引起脑疝,这个时候做腰穿要慎需慎之又慎,做腰穿的过程中释放脑脊液可能会诱发脑疝。如患者在做腰穿前还是清醒的,做完了可能会昏迷,甚至呼吸、心跳停止,所以有严重高颅压的情况下腰穿是禁忌症。
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