短暂性脑缺血发作的治疗方法

讲解医师：褚文政  
烟台毓璜顶医院神经内科 / 副主任医师

短暂性脑缺血有不同的发病学说或病因，根据不同病因要施以不同的处理方式。具体如下：

1、如果认为病人的短暂性脑缺血发作是由于低灌注导致，会给予相应的液体输注甚至扩容；

2、如果因为微栓子脱落，会加强抗血小板聚集，加强抗脂处理；

3、如果认为是血管痉挛，会用改善血管痉挛的药物来处理；

4、如果核磁共振已经发现梗死灶，虽然表现为短暂脑缺血发作的临床表现，仍然要按脑梗死处理。

目前抗血小板聚集，最常用的是阿司匹林、氢氯吡格雷。如果含有降脂成分，包括阿托伐他汀，改善循环、改善痉挛可以加用尼莫地平，其余的扩容药物可以加用低分子右旋糖酐。

同时将血压控制在合适的水平，根据病人既往血压水平来调控，如平时是高血压的病人，如180/110mmHg，不可以过度降到120/80mmHg，适当降到合理水平，如140/85mmHg或90mmHg左右是合理的状态。如果降压过度，相当于脑低灌注。