首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师
白细胞数目低要看是近期事件还是长时间事件，近期事件要看近期有无病毒感染，病毒感染可以直接破坏白细胞，造成白细胞减低，随着病毒感染恢复，白细胞减少也恢复，更进一步证明是急性过程，这种情况没有其他问题。疾病好了就好，不会有其它问题存在。
如果白细胞减少是慢性过程，要分析是不是某种疾病的合并表现，有没有血液病或者是先天性原因，因自身问题造成，需要到血液科门诊做分类，如果白细胞降低达2年以上，建议做骨穿。很多自身免疫病，包括红斑狼疮、干燥综合征等可合并白细胞减少，白细胞减少可作为自身免疫病首发表现。
在长期白细胞减少的人群当中建议排除慢性病毒感染，包括EB病毒、CMV病毒或者肝炎病毒，还有自身免疫病排查。长期中性粒细胞减少到一定程度，如低至2.0×10^9/L的人，建议做骨髓穿刺。早期骨髓增生异常综合征及部分低增生白血病表现为白细胞减少，这种情况也需要做骨穿。
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