甲状腺功能异常伴发的精神障碍怎么回事

讲解医师：唐丽  
湖南省脑科医院老年及躯体疾病精神科 / 主任医师

甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，出现精神障碍的主要原因是甲状腺素水平增高或降低导致中枢神经系统功能紊乱。甲状腺功能亢进所致精神障碍主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、烦躁、易激惹等类似躁狂发作的表现，严重者还可出现精神病性症状，如幻听、幻视、被害妄想、关系妄想等。

未经治疗的甲亢患者可因急重症和接受外科手术而诱发甲状腺激素水平骤增，出现甲状腺危象，临床表现为发热、谵妄，甚至昏迷。淡漠型甲亢较为少见，多发生于中老年人，表现为淡漠、迟滞性抑郁、体重下降、食欲亢进、注意力不集中和记忆力减退，临床症状类似痴呆。处理甲状腺功能异常所致的精神障碍，临床主要是病因治疗，应用药物等相关治疗措施使甲状腺功能恢复正常，其次是精神症状治疗和支持治疗。