上海长征医院超声诊疗科 / 主任医师
甲状旁腺肿瘤或者甲状旁腺增生，进行微波消融的过程是安全的，如同甲状腺结节，在消融治疗过程中，有超声影像的即刻、实时的引导，可以有效回避大血管、气管、食管等重要结构，不会因为手术本身而导致生命安全的风险。但是有一点需要注意，甲状旁腺功能亢进往往伴有严重的电解质紊乱，就原发性甲旁亢而言，患者大部分是因为有严重的高血钙，甚至已经发生了高血钙危象，消融治疗在纠正病灶的同时，降低血钙以后，反而可以引起严重的低血钙，低血钙可引起患者生命危险，所以要有充分的思想认识和术前预案。继发性甲旁亢患者，由于高磷低钙引起全身骨骼严重的脱钙，消融治疗以后也极其容易发生低血钙的风险，尤其体内发生酸碱代谢失衡，电解质紊乱比较严重的情况下，发生低血钙的风险比原发性的还要高，程度也要更高，往往可以导致严重的生命风险，除此以外整个消融治疗本身是安全的。如果医生在术前对患者的病情，尤其是高血钙的问题有正确的判断，做好预防的预案，消融治疗以后该让患者在医院留院观察一段时间，就一定要让患者在医院，不要轻易回家。如果患者回家以后出现了低钙相关的表现，一定要对患者进行有效的指导，明确快速补钙的方法，需要医生、病人之间良好及彻底的沟通。
