甲状旁腺功能亢进检查方法

讲解医师：彭成忠  
上海市第十人民医院超声医学科 / 主任医师

甲状旁腺位于甲状腺旁边，甲状旁腺有时会发生功能亢进，甲状旁腺激素会增多，引起全身病变。甲状旁腺功能亢进是很严重的疾病，会引起全身多系统，如骨骼系统、心血管系统、胃肠道系统、皮肤软组织系统严重病变，特别是严重的病人会出现越来越矮，下颌越来越大，像狮子脸一样，叫狮面征或退缩人综合征，以上都是甲状旁腺功能亢进引起，所以甲状旁腺功能亢进必须要高度重视。

甲状旁腺功能亢进诊断一是病史，比如有肾脏病或透析病史，要高度排除，容易引起甲状旁腺功能亢进。另一类病人总是长结石，肾结石处理后，过段时间又长出一个结石，要注意是不是甲状旁腺瘤。根据病史，抽血看看甲状旁腺激素水平， 超过范围可能就是甲状旁腺功能亢进。另外需要看血钙、血磷，血钙特别高或者特别低，血磷高或者特别低都要注意是不是有甲状旁腺功能亢进。

同时还可以做影像学检查，比如超声，如果甲状旁腺功能亢进，可能有瘤子长在里面。另一个特异性检查是核素扫描或ECT，甲状旁腺核素扫描扫查看里面是不是有代谢特别旺盛的地方，如果甲状旁腺功能亢进，代谢会特别旺盛。其他包括骨密度等指标也可以看，属于评估全身情况。局部情况主要是两个，一是抽血看甲状旁腺激素、血钙、血磷；二是通过超声看甲状旁腺大不大，通过核素扫描看甲状旁腺代谢旺不旺盛。