甲状旁腺切除的后遗症

讲解医师：胡清林  
成都医学院第一附属医院甲状腺乳腺外科 / 主任医师

甲状旁腺需要做手术的疾病无非是两大类，一类是原发性；另一类是继发性。原发性疾病只切除增生或肿大旁腺，这一类患者一般切除以后，术后出现并发症的几率比较低。继发性的甲旁亢患者，治疗有三种手术方式，具体如下：

1、切除三个增生的旁腺，加半个增生不明显的旁腺；

2、甲状旁腺四个全切；

3、将四个甲状旁腺都切除以后，取比较正常的旁腺做少量移植。

这三个手术最终结果不相同，如果是做三个半切除，术后甲状旁腺继发甲旁亢增生，复发率比较高。如果做四个旁腺全切，术后发生低钙的概率也比较高。继发性甲旁亢目前多选用全切加移植，而且是经济实用的手术方式。基本手术切完以后，PTH至少是正常1/4以下。