ERCP取石成功率

讲解医师：刘枫  
上海市第十人民医院消化内科 / 主任医师

ERCP是专门治疗胆胰疾病的技术，最主要的适应症是胆总管结石。最早胆总管结石治疗是通过开腹手术，创伤非常大，腹部要留一个大概十公分左右的伤口，还要挂一个月的T管。ERCP手术之后治疗胆总管结石非常微创，通过口腔进入十二指肠，然后进入十二指肠乳头，在该部位进行切开，将手术器械进入到胆管内把结石取出来。该方式成功率非常高，95%的胆总管结石都可以通过ERCP的方法取出。也有些情况ERCP不适合，比如结石特别巨大，或者胆管合并有其他问题，例如胆管狭窄，胆管狭窄时取石的成功率会下降，结石特别大的时候，不能完全把结石取出。但是总体而言，ERCP取石的成功率非常高，术后的恢复也很快，ERCP取石是目前国际上治疗胆总管结石的首选治疗方法。因此建议有这类疾病的患者，应该首先选择ERCP进行取石治疗。做ERCP取石手术主要是看结石的大小，另外还与病人本身解剖有无异常有关。如果一切顺利，结石也不大，十几分钟就可以完成取石手术，平均半个小时到一个小时就可以将大部分结石取出。少数结石特别多或者结石很大的情况，或者十二指肠有解剖异常的情况下，可能花费的时间较长，但是大多数手术过程不会超过一个小时。