ERCP鼻胆管引流的作用

讲解医师：刘枫  
上海市第十人民医院消化内科 / 主任医师

ERCP是治疗胆管结石的首选方法，在治疗之后，医生往往会给患者放置一个鼻胆引流管，鼻胆引流管相当于把一根塑料管的一端放在胆管内，另一端经过十二指肠、胃、口腔、鼻孔引流到体外，主要的目的是引流胆汁。因为在胆道内进行完手术之后，胆管下端包括十二指肠乳头开口处有可能会发生水肿，水肿会导致胆汁引流不畅，一旦胆汁引流不畅就会发生急性胆管炎。放鼻胆管的目的是在手术以后短暂的时间之内，手术伤口附近有水肿的时候，保证胆汁能流出，这样就不会发生术后的急性胆管炎。还有一个用途就是患者本身患有急性胆管炎，在这种情况下一期取结石风险比较大，医生往往也会在胆道内放置鼻胆引流管，把感染的脏的胆汁引流出来，等胆汁清亮后或感染完全恢复之后再取石，手术更加安全，患者恢复的也更快。引流管非常细，患者感觉不到明显的痛苦，而且引流管放置的时间也不长，一般不会超过一周。