新生儿气胸的原因

讲解医师：陈淑芳  
浙江医院儿科 / 主任医师

新生儿气胸可以分为医源性、病理性、自发性以及特发性四个类型，其中医源性和自发性的气胸发生率比较高，具体情况如下：

1、病理性气胸：大多数是由于肺部病变引起，包括新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎以及胎粪吸入综合征、肺不张等等引起。由于羊水、血栓、血液或者胎粪吸入导致部分气道阻塞、肺泡通气不均匀，部分气体堆积，从而发生气胸；

2、医源性气胸：为新生儿存在广泛肺泡损伤基础之上，加上窒息等新生儿复苏时，由于各种抢救性措施，包括人工呼吸以及新生儿气管插管或者吸痰吸引等手术过程当中部位过低，可能会戳破胸腔壁，引起气胸；

3、自发性气胸：通常是由于肺弹力组织发育不成熟，或者肺部先天性发育异常，比如先天性肺囊肿等导致。新生儿初期呼吸可能正常，可能会由于肺泡压力过大引起气胸；

4、特发性气胸：指肺部没有明显病变而发生的气胸。

新生儿气胸发病均比较急重，而且在大多数肺炎病程当中会突然出现呼吸困难，特别是张力性气胸，患儿会出现气促加重，严重缺氧、脉搏跳动薄弱，以及血压下降发生低血容量性的休克表现，对于新生儿是危重症表现。发生气胸的新生儿在出现症状时需要尽快就医，需要住院治疗，根据不同病因进行相应治疗。