气道球囊扩张怎么做

讲解医师：刘传  
郑州大学第一附属医院呼吸内科 / 副主任医师

气道球囊扩张是呼吸内科临床常用的介入治疗技术，步骤大致如下：
1、麻醉，临床上有时需全身麻醉或可应用局部麻醉，术前一定要根据患者病情选用麻醉方式，再选择合适的导管和合适的球囊扩张压力；
2、最常用是在支气管镜下将导管置入正确位置，用压力枪泵向球囊内注水，一般选择3-8个大气压进行扩张，一般从3个大气压开始，根据病变部位和选用球囊导管的规格，可逐渐增加压力，一般情况下不要超过8个大气压。扩张频率根据病变类型，可从每周1-2次开始，逐渐拉长间隔时间，若可以维持3-6个月扩张一次，证明患者病情比较稳定；
3、扩张压力一定要逐渐增加，以减少气道撕裂的发生，球囊扩张的过程是气道撕裂的过程，所以扩张压力一定要逐渐增加；
4、扩张时间在主支气管可维持三分钟，根据患者耐受情况决定，扩张结束以后退出球囊导管，然后再进行下一次扩张，一般手术过程需扩张三次；
5、扩张时球囊必须完全进入气道，可以避免损伤支气管镜，球囊也不能进入远端支气管，若进入远端支气管，在球囊扩张以后有可能因为大血管撕裂而发生大出血。