气道支架植入术怎么做

讲解医师：刘传  
郑州大学第一附属医院呼吸内科 / 副主任医师

气道支架植入术分为几个步骤：
1、通过定位、精准测量选择合适的支架：可以通过CT、三维CT重建去测量狭窄的部位，狭窄长度、程度，通过支气管镜的检查，评估狭窄段长度与相邻支气管的关系，狭窄段腔内浸润的情况，通过EBAS检查利于评估气道壁及腔外累及的范围，选择合适的支架；
2、建立推送通道，精确引导：建立合适推送通道，如经过鼻腔、口腔等自然腔道可经过硬质支气管镜，硬质支气管镜的通道较大，可在直视下实时引导，可越过狭窄段，支架放置不满意时取出方便、安全，尤其是对于Y形支架的植入，所以在临床中推荐在硬质支气管镜下放置。可通过喉罩气管插管或经气管插管，以及经过支气管镜工作孔道；
3、释放：将支架放于狭窄部位以后，正确使用各类推送器，将支架释放于合适的位置；
4、调整：使狭窄段完整覆盖，且要尽量避免阻塞相邻部位的气道，所以放置气道支架以后，可能还需要进行小范围调整。