椎管狭窄压迫神经的症状

讲解医师：吴浩  
首都医科大学宣武医院神经外科 / 主任医师

椎管狭窄压迫神经的情况只见于腰椎管狭窄，因为颈椎管狭窄和胸椎管狭窄压迫的都是脊髓，很少会压迫到某根神经，而腰椎管狭窄可以压迫到马尾神经。根据狭窄的不同阶段，比如腰4/5、腰2/3、腰3/4，分别会有不同的表现，往往患者表现为一种典型的间歇性跛行症状。因为腰4/5、腰5/骶1的狭窄是最为常见，通常在走路时会觉得双下肢非常的痛苦，表现出痛、胀，需要经常歇息，然后才能接着走路。此种患者经常是骑车没事，但走路出现问题，属于典型的间歇性跛行症状，其实也是压迫到神经的结果。

部分患者也会表现为下腰痛，出现放射性的疼痛，就是普通百姓常讲的坐骨神经痛，可以一直到小腿，甚至是脚面的疼痛，或者是麻木，都是椎管狭窄压迫神经的表现。但是部分患者只是膝盖以上的腿部疼痛，当然更特别的个例可以出现压迫负责两便的神经，进而患者出现两便的障碍。