北京大学第三医院神经内科 / 副主任医师
晕厥是由于大脑一过性的缺血造成短暂的意识丧失,根据目前晕厥的分类,可以分为心源性晕厥、直立性低血压性晕厥和反射性晕厥。晕厥的病因如下:
1、心脏原因,心源性晕厥是较严重的晕厥,是由于心脏的变化,心脏的病因,造成一过性的意识障碍,最常见的是恶性心律失常,包括心律的变慢或者变快,心肌病,最严重可以造成肢体抽搐,因此出现晕厥建议去心内科排除心脏的原因,这也是引起晕厥的最主要和最危险的因素;
2、直立性低血压,体位性低血压造成的晕厥,这种晕厥往往是患者在体位变化时血压降低,造成大脑一过性缺血,引起意识的丧失;对于这类患者,建议患者在蹲下起来这种体位变化时,动作尽量变慢,可有效预防晕厥,当然严重的话,可以进行下肢的弹力袜或者服用米多君药物;
3、神经反射性晕厥,是由于迷走神经张力增高造成的晕厥,有些反射动作,如患者咳嗽以后会出现晕厥,这个叫咳嗽性晕厥;还有排完小便以后会出现晕厥,叫排尿性晕厥;这些都是反射性晕厥,一般没有器质性病变。此外,除了以上3种,还有些是找不到病因的,也称为特发性的晕厥。