小儿心脏扩张型心肌病怎么治疗

讲解医师：肖云彬  
湖南省儿童医院心血管内科 / 副主任医师

儿童扩张型心肌病是以左心室进行性扩大、收缩功能减低为特征的一种心肌疾病，这种扩张型心肌病预后较差。其治疗如下：

1、针对心衰治疗，阻止基础病因，有效控制心衰和心律失常，预防儿童猝死。一般的治疗，如让儿童充分休息，规律作息时间；

2、根据儿童情况给予不同的药物治疗，如给予利尿剂减轻心脏负担，给予血管紧张素转换酶抑制药，改善心室重构。美托洛尔可以治疗儿童心衰，改善其预后及病死率；如果情况更严重，可在静脉通道给予药物；

3、部分儿童合并心律失常，要对其心律失常进行相应处理。如果药物治疗已经用到极致，但儿童的情况没有得到控制，可能存在免疫异常，可进行免疫吸附治疗、激素治疗，甚至丙种球蛋白治疗；

4、器械治疗，对于药物治疗效果不良的心衰患儿，可以给其心脏再同步化治疗、床旁超滤，改善儿童的心衰所引起的液体潴留明显的症状；

5、如果为难治性心衰，或终末期心肌病的患儿，建议进行心脏移植治疗。