一度房室传导阻滞心电图表现

讲解医师：潘婷婷  
浙江医院心电诊断科 / 副主任技师

成年人心电图P-R间期＞0.20秒，即认定为一度房室传导阻滞。临床上一度房室传导阻滞发生率在心律失常中居第四位，比二度和三度房室传导阻滞高很多，许多病理原因均可能导致传导阻滞，如服用药物、电解质紊乱、感染、冠心病、心肌病、先天性心脏病。此外，还有迷走神经张力增高、手术创伤、甲状腺病变。在中青年人群中，一度房室传导阻滞发生率为0.65%-1.1%，在50岁以上人群中可达1.3%，可见于部分存在窦性心动过缓的健康运动员和正常人，夜间明显。

单纯一度房室传导阻滞没有任何临床症状，除心电图检查外，其它检查方法无法诊断此病变，通常在体检或者诊断原发病变时被发现。如果一度房室传导阻滞病情稳定而不发展，通常预后良好，但对于P-R间期特别长的一度房室传导阻滞，在有条件的情况下建议做电生理检查，对于有晕厥史的一度房室传导阻滞患者必须高度重视，应做电生理检查，如果检查结果阻滞部位在希氏束以下，会有安装心脏起搏器的指征。