斯蒂尔病如何治疗

讲解医师：龙海  
中南大学湘雅二医院皮肤科 / 副主任医师

斯蒂尔病可以发生于幼年或成人，在成人可称为成人斯蒂尔病。治疗方面有部分药物可以选择，如最基础的是非甾体类抗炎药，具有退热、控制炎症的作用，但大部分患者单用非甾体类抗炎药往往无法完全控制，患者依然会反复发热，此时需要考虑系统使用糖皮质激素类药物。对于严重的患者，还可以联合其它免疫调节治疗，如丙种球蛋白冲击治疗、免疫抑制剂等。

治疗成人斯蒂尔病最关键的还是要明确诊断，因为成人斯蒂尔病临床表现和严重感染性疾病、肿瘤性疾病如淋巴瘤难以区分，只有排除严重感染、排除恶性肿瘤性疾病所导致的发热，结合临床表现和实验室检查才能最终明确成人斯蒂尔病的诊断，进行针对性治疗。因此，成人斯蒂尔病诊断比较有挑战性，耗时也较长，治疗上也会相对谨慎，只有明确诊断才能开始治疗，必要时可以在高度疑似诊断时予以诊断性治疗。