中性粒细胞百分比偏高怎么办

讲解医师：刘爱军  
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科 / 主任医师

中性粒细胞百分比偏高，主要见于细菌感染性疾病。中性粒细胞比例偏高，说明水平高的不很突出，如果中性粒细胞明显增多，中性粒细胞绝对值会有明显增加。

如果只是比例增加，中性粒细胞和淋巴细胞虽然在正常范围内，比例稍微有轻度变化，这是一种改变的非常早期的表现。这种情况要看是否有细菌性感染，如上呼吸道感染、扁桃体炎症或者气管炎。

如果发展至肺炎，中性粒细胞绝对值应该也会有升高，当中性粒细胞绝对值升高，最常见细菌感染。首先要有感染病灶，如果找到感染病灶，经过抗菌治疗，中粒细胞会下降，证明跟感染相关。

还有种情况是中性粒细胞明显增多，没有明显感染表现，要考虑其它问题，主要包括是否有类白血病反应，类白血病反应可见于肿瘤性疾病、自身免疫病，要找前期引起类白血病反应的更深原因。

中性粒细胞增多以后，还要考虑血液系统疾病，如慢性粒细胞性白血病或者慢性中性粒细胞性白血病，这些疾病都属于偏成熟细胞变化。

应认识到这类病并不可怕，它不是恶性度很高的疾病，现在也有很多靶向药物，如BCR-ABL的抑制剂，对慢性粒细胞性白血病有非常好的控制作用。总的来讲，如果出现中性粒细胞明显增多，无明确感染表现，需要到血液科就诊，明确是否是造血系统本身疾病。