慢性粒细胞白血病的检查

讲解医师：尚硕红  
银川市第一人民医院血液风湿科 / 主任医师

慢性粒细胞白血病可分为慢性期、加速期、急变期，需要通过以下的检查进行确诊以及类型的鉴别：

1、详细体格检查：尤其应该注意肝脾肿大的情况，明确有无髓外白血病的浸润； 

2、骨髓细胞形态学检查；

3、血液学方面检查：往往出现白细胞或和血小板的升高，外周血白细胞分类看到不成熟的粒细胞，嗜酸性和或嗜碱性粒细胞的增多； 

4、中性粒细胞碱性磷酸酶检测：中性粒细胞碱性磷酸酶水平是异常减低的；

5、细胞遗传学以及分子遗传学方面的检查：Ph染色体或BCR-ABL融合基因是慢粒特征性的遗传学异常；

6、生化方面检查：初诊的患者通常还可以发生高尿酸血症，其尿酸分泌常常为正常人的2-3倍。治疗初期则可因细胞迅速破坏，进一步造成大量的嘌呤释放，导致尿酸沉淀而形成泌尿道的结石、痛风性关节炎或者尿酸性肾病。