慢性淋巴细胞白血病的治疗方案

讲解医师：王华  
滨州医学院烟台附属医院血液内科 / 主任医师

慢性淋巴瘤白血病在在医学上并没有名称，慢性淋巴瘤白血病可能是慢性淋巴细胞白血病。慢性淋巴细胞白血病是一种造血系统肿瘤性疾病，治疗与不治疗可能要看患者的具体分期，还有特殊染色体或者基因改变综合判断。所以这种患者确诊时一定完善检查，比如明确分期，明确骨髓有无特殊染色体，基因有没有TP53的突变或者IgVH的突变，再看符不符合治疗标准。有些患者确诊后需要观察和等待，定期随访观察。如果有治疗指征，可以按照治疗方案选择，并结合患者的情况考虑。

年轻患者可以选择免疫抑制剂，氟达拉滨即苯达莫司汀，这种嘌呤类似物联合化疗、利妥昔单抗靶向治疗、BTK抑制剂。但是需要结合患者年龄、经济承受能力给患者选择治疗方案。另外，慢性淋巴细胞白血病可能会出现合并溶血性贫血或者免疫性血小板减少症，患者可能要提前用糖皮质激素治疗并发症。这些患者可能免疫力要低下，要注意预防感染发生，增强抵抗力，甚至需要输注免疫球蛋白支持治疗。