胃部感染幽门螺杆菌吃什么药

讲解医师：张昊  
河南省人民医院消化内科 / 主任医师

对于幽门螺杆菌感染后的清除，中华医学会幽门螺杆菌学组推荐的治疗方案有7种，主要是由4种药物组成，常见药物如下：

1、质子泵抑制剂：现在市面上有5种，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑以及艾司奥美拉唑；

2、两种抗菌素：尽可能选择耐药率低的抗菌素，如果难以提供耐药率低的药物，比如呋喃唑酮或四环素等，可以采用耐药率低的青霉素联合其它中等度耐药的抗菌素组成组合进行应用，比如可以选择阿莫西林加克拉霉素或阿莫西林加左氧氟沙星，或阿莫西林加甲硝唑，较好的选择应该是阿莫西林加呋喃唑酮，阿莫西林加四环素或呋喃唑酮加四环素，此类选择耐药发生的几率比较低，清除效果的相对比较好；

3、铋剂：现在临床上使用比较多的是果胶铋，或枸橼酸铋钾都可以选择。

另外患者还需要注意，因为中国幽门螺杆菌感染率比较高，并且相应药物的耐药也比较高，所以幽门螺杆菌学组推荐用于幽门螺杆菌的疗程尽量用够2周即14天，以此可以获得比较高的清除率，能够在90%以上。