泌尿系感染的尿常规指标

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

泌尿系感染的尿常规指标中，通常是看白细胞。对白细胞的检测有定量法，即每高倍视野下0-5个白细胞为正常，超过5个则提示有泌尿系感染。通常白细胞越多，感染越重，可以达到几百、上千甚至满视野。另外，还有半定量指标白细胞酯酶，酯酶正常情况下为阴性，如果白细胞酯酶(+)，通常表示轻度感染，如果(+)变多，如3-4个，则表示有严重程度感染。单靠白细胞判断感染并不可靠，一般还要结合症状，患者通常会有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等感染表现，再结合化验，可诊断为泌尿系统感染。

泌尿系感染时，尿常规中其它指标也可能会出现异常，如炎症充血时甚至会出现血尿。因此尿液中红细胞、白细胞和脱落上皮组织较多时，会出现尿蛋白阳性。细菌数多时，尿常规中可以看到大量细菌，同时可出现亚硝酸盐阳性，上述都是综合诊断泌尿系感染指标。化验尿常规只是初步检查，其它检测还有尿细菌培养，结合其它指标包括影像学检查，来确定感染部位。对于泌尿系感染，要尽早快速治愈，否则演变成慢性，会为后续治疗带来困难。