急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别

讲解医师：张慧然  
河北医科大学第四医院肾内科 / 副主任医师

急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎是两种疾病，病因、发病机制和治疗方法均不同。急性肾小球肾炎特指急性链球菌感染后的肾小球肾炎，往往有前驱期感染症状，感染1-3周之后出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿，还有肾小球滤过率下降，是自身免疫反应导致。在实验室可以看到抗链O、补体C3下降，一般几周之后可以恢复。治疗为一般治疗和抗感染治疗，经过治疗之后肾功能有望恢复，这种疾病常见于儿童。

急性肾盂肾炎是感染性疾病，由于病原微生物感染导致。最常见的致病病原微生物是细菌，另外大肠埃希氏菌可以占到70％。急性肾盂肾炎可以经血源传播感染、直接感染、上行感染和淋巴道感染，患者有尿频、尿急、尿痛症状，可以有腰痛、发热、乏力等全身感染中毒性症状。尿检可以见到大量白细胞，血象白细胞可以升高，尿培养可以培养出阳性致病菌。一般选用敏感抗生素治疗后可以治愈，预后比较好。