张慧然

  • 血液透析后低钾血症严重吗(视频)

    血液透析后低钾血症严重吗
    一般血液透析后低钾血症不是很严重。由于透析患者没有尿,透析前处于高钾状态,透析后血钾会降到正常范围或者正常低线范围,但是部分病人也会出现低钾情况,原因如下: 1、和患者饮食有关,比如进食蔬菜较少; 2、与透析时应用利尿药物、胰岛素等有关; 3、患者出现呕吐、腹泻等情况也会导致患者血钾下降。 这时需要密切关注、监测患者血钾情况,及时调整患者饮食,给予用药,另外纠正患者腹泻、呕吐症状。经过积极治疗之后,患者血钾能够恢复到正常情况。
    2023-08-01
  • 肾功能衰竭是尿毒症吗(视频)

    肾功能衰竭是尿毒症吗
    肾功能衰竭不能称为尿毒症,因为肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭两种,肾功能衰竭包含尿毒症,慢性肾功能衰竭发展到晚期时才称为尿毒症。如果是急性肾功能衰竭,不能称为尿毒症,因为急性肾功能衰竭经过积极有效治疗后,患者肾功能可以完全恢复到正常,尤其是肾前性肾功能衰竭、肾后性肾功能衰竭,大部分都可以完全恢复,患者可以一生不进入尿毒症。 此外,有一部分病人虽然是急性肾功能衰竭,但是由于不能有效治疗,肾功能不能恢复,超过3个月可能也会进入ESRD,即终末期肾脏病。慢性肾功能衰竭可以处在某些阶段,比如肾脏储备能力下降或者肾功能不全代偿期,这种情况下经过积极药物治疗后能够延缓肾脏病进展,但是最终还是会发展到终末期,即尿毒症。
    2023-08-01
  • 急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别(视频)

    急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎的区别
    急性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎是两种疾病,病因、发病机制和治疗方法均不同。急性肾小球肾炎特指急性链球菌感染后的肾小球肾炎,往往有前驱期感染症状,感染1-3周之后出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿,还有肾小球滤过率下降,是自身免疫反应导致。在实验室可以看到抗链O、补体C3下降,一般几周之后可以恢复。治疗为一般治疗和抗感染治疗,经过治疗之后肾功能有望恢复,这种疾病常见于儿童。 急性肾盂肾炎是感染性疾病,由于病原微生物感染导致。最常见的致病病原微生物是细菌,另外大肠埃希氏菌可以占到70%。急性肾盂肾炎可以经血源传播感染、直接感染、上行感染和淋巴道感染,患者有尿频、尿急、尿痛症状,可以有腰痛、发热、乏力等全身感染中毒性症状。尿检可以见到大量白细胞,血象白细胞可以升高,尿培养可以培养出阳性致病菌。一般选用敏感抗生素治疗后可以治愈,预后比较好。
    2023-08-01
  • 引起肾前性肾功能衰竭的病因(视频)

    引起肾前性肾功能衰竭的病因
    急性肾损伤又称为急性肾功能衰竭,病因有肾前性、肾性、肾后性三种。肾前性往往是由于肾脏灌注不足导致急性肾功能受损,称为肾前性的急性肾损伤。各种原因导致肾脏灌注不足或者肾脏缺血,都可以出现肾前性的急性肾损伤。包括腹泻、呕吐或者出血导致血容量不足,大量利用利尿剂、感染中毒性休克、败血症、急性胰腺炎。 此外,大剂量应用降压药导致低血压,从而导致肾脏灌注不足也可以引起肾前性的急性肾损伤。另外,心功能衰竭时,心输出量下降也可以出现肾脏血流灌注不足。这时要有效纠正肾脏灌注不足,通过有效治疗后,患者肾功能有望恢复。如果长时间不能纠正患者肾脏灌注不足,患者肾脏缺血可以导致肾小管坏死,从而出现肾性急性肾损伤,最后出现急性肾小管坏死情况。
    2023-08-01
  • 肾功能衰竭可导致贫血吗(视频)

    肾功能衰竭可导致贫血吗
    肾功能衰竭可以出现贫血,具体如下: 1、肾功能衰竭包含急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭到了晚期,促红素的合成和分泌会不足,从而导致贫血; 2、慢性肾功能衰竭尿毒症患者血中可以存在某些抑制红细胞生成物质; 3、水负荷过重,缩短红细胞寿命。正常红细胞寿命是120天,红细胞在水分过多情况下,寿命都会大大缩短; 4、由于毒素刺激,患者饮食出现问题,可以出现铁或者叶酸等造血原料缺乏,也可以导致贫血; 5、部分病人可以有急性或慢性炎症状态,也可以加重患者贫血。 急性肾衰往往不会出现严重贫血,可以是轻度贫血。如果急性肾衰合并严重贫血,要警惕和血液系统相关的疾病,比如血栓性微血管病或者多发性骨髓瘤等,也可以导致严重贫血。这时需要进行骨穿检查,明确患者贫血原因。有的病人由于肠道黏膜损伤,出现急性胃黏膜病变,这时出现严重贫血需要警惕消化道出血情况,要监测大便常规及潜血情况,看有没有消化道出血,并给予积极治疗。
    2023-08-01
  • 肾小球滤过率低会导致什么(视频)

    肾小球滤过率低会导致什么
    肾脏主要是排泄器官,可以排泄体内毒素,包括酸性代谢废物,还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过率低,会出现代谢产物排出减少,这时可以出现血肌酐升高、毒素过高导致的症状,比如恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等。另外,患者还可以出现酸性代谢废物蓄积,导致出现代谢酸中毒、高钾血症等情况。 如果水分不能有效排出体外,患者会出现水钠潴留表现,比如高血压或者水肿,有的患者还可以出现心功能不全、心衰、喘憋、呼吸困难等情况。如果患者出现肾小球滤过率过低,出现恶心、呕吐、肌酐升高、水肿、高血压等症状时,建议及时就医,明确肾脏疾病病因,并进行有效治疗。
    2023-08-01
  • 糖尿病慢性肾功能衰竭怎么治疗(视频)

    糖尿病慢性肾功能衰竭怎么治疗
    糖尿病慢性肾功能衰竭又可以称为糖尿病肾病,也是一种慢性肾脏病,由于病因是糖尿病,也可以称为继发性慢性肾脏病。此病首先要治疗原发病,即糖尿病,这时要严格控制患者血糖、血压,还有饮食疗法,把血糖、血压控制在正常范围,可以延缓慢性肾脏病进展。 另外,已经进入慢性肾脏病阶段,意味着患者可能会出现大量蛋白尿、肾功能受损。这时要针对患者肾功能异常进行相应治疗,出现大量蛋白尿时,要给患者服用降蛋白药物,如ACEI或者ARB类药物,这类药物可以有效降低患者尿蛋白,从而延缓患者肾功能进展。 如果已经进入肾功能衰竭情况,这时要按慢性肾脏病一体化治疗进行,包括饮食控制,即低蛋白饮食。还可以联合必需氨基酸,服用肠道吸附毒素药物把毒素排出体外,通过以上治疗达到延缓肾功能进展目的。
    2023-08-01
  • 为什么慢性肾功能衰竭需要低蛋白饮食(视频)

    为什么慢性肾功能衰竭需要低蛋白饮食
    在肾功能衰竭时,肾小球滤过率会降低,导致肾脏排泄代谢废物能力减退,这时会导致氮质废物在体内蓄积。所以为了减轻患者肾脏负担,当出现肾功能衰竭、慢性肾脏病时,需要低蛋白饮食,从而减少蛋白质代谢废物产生,减轻患者高代谢、高滤过状态,达到延缓肾功能进展作用。 在肾功能正常情况下,食物中蛋白质经过消化、吸收、分解后,部分蛋白质氨基酸会被机体吸收利用来维持人体正常生理功能。一部分经过分解代谢会产生尿素、氮、肌酐等含氮物质,以上含氮物质都是通过肾脏排出体外。 为了避免出现营养不良,可以在低蛋白饮食同时配合必需氨基酸治疗,比如开酮,这可以在低蛋白饮食的同时防止出现营养不良。如果患者已经进入透析治疗,这时不必再严格控制蛋白,可以给患者正常甚至偏高的蛋白摄入,这才能够维持患者透析的良好生存质量。
    2023-08-01
  • 急性肾小球肾炎可以利尿吗(视频)

    急性肾小球肾炎可以利尿吗
    急性肾小球肾炎可以出现血尿、蛋白尿、高血压和肾功能受损的情况。当出现肾功能受损时,患者会出现水肿、高血压、肌酐升高等症状,这时为了把多余水分排出体外,往往可以通过以下方式: 1、使用利尿剂,可以应用袢利尿剂等把体内水分排出; 2、在用利尿剂基础上给患者限盐、限水,减少患者盐和水摄入,从而减轻患者水肿; 3、如果通过限盐、限水和利尿剂都不能够有效清除患者体内水分,比如肾功能受损比较严重时,这时需要进行血液透析治疗。
    2023-08-01