儿童急性白血病怎么治疗

讲解医师：师晓东  
首都儿科研究所附属儿童医院血液内科 / 主任医师

儿童白血病大部分都属于急性，发病急，如果不治疗生命会受到威胁，主要表现为贫血、感染、出血等，还有肝脾肿大，孩子生命很快受到威胁。治疗前首先尽快明确诊断，然后白细胞特别高时，要将白细胞置换出去，给予简单激素、小化疗让白细胞迅速崩解，崩解过程当中可能会释放一些毒性物质损伤肾脏，有时还得去ICU进行血浆置换。随着拉布利酶这一药物的应用，可以缓解由于高白上化疗引起的肿瘤溶解综合征，就现在的医学都可以解释，第一步先缓解症状，然后开始正规化疗。正规化疗包括各种各样的化疗方案，使用化疗药根据不同性别给予相应治疗。尤其有基因突变、靶向药时，使用国际最新方案同时加上靶向药物，缓解率会提高。当然遇到难治的白血病，可能会用个体化临床试验的药物，比如去甲基化药物组合，还有其它药物组合。