为什么心脏病不能全麻

讲解医师：冯高科  
武汉大学人民医院心血管内科 / 副主任医师

一般情况下，心脏病不是决定是否采用全麻即全身麻醉的关键点，主要还是根据手术的大小和手术的方式决定麻醉方式。但部分可以全身麻醉或局部麻醉的手术，如果是对于有心脏病的患者，多半选择进行局部麻醉，因为局部麻醉的安全性会较高，出现问题可以及时进行抢救。心脏病患者在全身麻醉状态下，对心脏的负担可能会有所加重，尤其是有心律失常或冠心病的患者，全身麻醉时可能风险进一步提高。所以全身麻醉或局部麻醉都可以的手术，一般情况下对于有心脏病的患者，麻醉医师通常建议进行局部麻醉。

局部麻醉能够减少麻药对于心脏的损害，避免因为在麻醉过程当中，心脏损害所引起的恶性心律失常的发生，以及导致冠心病、心梗发生的情况。所以一般情况下，心脏病的患者，能够进行相关麻醉。但具体采用的麻醉方式，需要外科医生、麻醉科医生和心脏科的医生，共同进行讨论和决定，如此做出的麻醉的方案，才能够更好的帮助患者解决问题，避免因为麻醉过多或全身麻醉，对心脏产生更多的影响。