首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心 / 副主任医师
心脏病患者如果出现喘气困难,需要注意患者是否发生心力衰竭,因为心力衰竭是引发喘气困难的较常见的因素。心力衰竭是各种心血管疾病发展到一定阶段后,造成心脏结构出现改变,伴随着心脏结构的变化,比如左心室增大,会引发心脏的收缩能力下降,出现心力衰竭。而一旦发生心力衰竭,就会导致心、肺出现病理和生理改变,会出现肺淤血和体循环淤血,而肺循环淤血就表现为喘憋呼吸困难。
心衰发生后,根据心衰发生的程度,则表现为不同程度的呼吸困难。首先可能出现劳力相关呼吸困难,随着病变的进展,可能出现夜间不能平卧,患者呈端坐呼吸的状态,甚至导致心源性哮喘似的发作,随即患者出现咳粉红色泡沫痰的症状,同时伴有下肢水肿等右心衰表现。出现这种情况后,必须要完善心脏超声的检查,同时还要抽血完善BMP的检查,帮助判断是否发生了心力衰竭。