阵发性室上速怎么治疗

讲解医师：钟毅  
南宁市第一人民医院心血管内科 / 副主任医师

阵发性室上性心动过速的发生，一般可以自行终止，无需特殊治疗，但亦会反复发作。部分患者如果出现发作时，心率很快会影响血流动力学改变，可能会引起黑蒙、晕厥症状。所以，发生阵发性室上性心动过速后，若发作时间比较长，应尽快到医院进行转复治疗。

在到医院之前，可以通过刺激迷走神经方法，在家进行终止。具体方法首先可以尝试刺激咽喉部产生呕吐反射，即用手指刺激咽喉，产生呕吐反射，可以终止室上速发作。另外一种方法是按压颈动脉窦，避免两侧同时按压，特别是老年人群，如果两侧同时按压，可能会出现严重并发症。还有一种方法是进行Valsalva动作，就是深吸一口气，然后憋住气，也可以刺激迷走神经，可以转复室上性心动过速。另外，也可以将面部浸于冷水中，也是使迷走神经兴奋的方法。

如果通过以上方法不能终止，需要及时到医院进行药物转复。常用药物是腺苷，给予患者推注以后转复心率。目前来讲，治疗室上性心动过速可以进行射频消融术，相对治愈率较高，而且创伤比较小，也为目前治疗室上速一线的治疗方法。