室性早搏的危害大吗

讲解医师：任艺虹  
中国人民解放军总医院心血管内科 / 主任医师

室性早搏没有太大危害，主要出现多会难受。但如果出现心功能不全，有明显的心肌缺血或有Q-T间期延长，容易出现恶性室性心律失常状况时，可能会对机体带来不良影响。所以出现室性心律失常时要看是什么情况，如果合并有这些疾病，可能要积极进行相应处理。如果没有这些疾病，只是特发性的即室性心律失常频发室早，甚至有短暂室速出现，可能不会对机体造成很严重的问题。

治疗过程当中如果没有明显症状，甚至不治疗都可以。但如果有明显症状，要减少室早治疗使用相应性药物，可以选择β受体阻滞剂、慢心律、心律平、氨碘酮这类药物使用，保持电解质的稳定。血钾在3.5mmol/L以上接近4.0mmol/L的正常范围是比较好的状况，血钾太低时，也容易出现室性心律失常甚至恶性的室性心律失常。所以单纯室性期前收缩本身风险不大，但要考虑是什么样的疾病基础，所带来的可能性状况不一样，临床预后也会不一样。