首都医科大学三博脑科医院神经内科 / 主任医师
多系统萎缩顾名思义并不是中枢神经系统部分出现病变,或者出现功能障碍,是中枢神经系统多个方面。最早期出现的往往是植物神经功能障碍,会出现尿便障碍。如老年女性憋不住尿,经常尿裤子,男性出现阳痿。便秘是一个常见的症状,还有直立性低血压,一站起来就头晕,血压就掉下来。收缩压躺着和站着可以相差30mmHg,舒张压可以相差15mmHg。越往后发展会出现两种类型,一种是以小脑共济失调为主,走路不稳、说话不清楚、不能走直线、手的协调性很差,叫多系统萎缩小脑型。还有一种多系统萎缩的P型,即帕金森症状比较严重。患者主要表现为肢体僵硬,走路步态困难,非常被容易诊断成帕金森病而治疗。但治疗帕金森患者的药如多巴丝肼效果很差。