心电图完全性右束支传导阻滞问题大吗

讲解医师：潘婷婷  
浙江医院心电诊断科 / 副主任技师

心脏传导系统进入心室以后，分为左右束支和间隔支继续下传，右束支细而长，左束支粗而短，右束支常由单支冠状动脉供血。上述生理解剖特点，决定右束支阻滞较左束支阻滞多见，其病理意义也叫左束支阻滞为轻。经检查，无器质性心脏病和少数健康者，也可能发生传导阻滞，而且发生率随着年龄增长而升高。右束支传导阻滞不是心脏血管的阻滞，切不可混淆和误解，这种传导阻滞不会造成明显的血流动力学异常，一般也无临床症状。除了心电图外，一般检查不出。

完全性右束支阻滞，如果伴有症状，往往是由原发疾病引起，单纯完全性右束支传导阻滞，对血流动力学没有影响，临床上没有症状，预后一般较好，所以无需特殊处理。对于这类患者，定期随访观察，重视新的异常变化。如果完全性右束支阻滞再合并有左束支阻滞，则易形成三度房室传导阻滞，危险程度就不同。