心梗后心率多少为好

讲解医师：陈小平  
太原市中心医院心血管内科 / 主任医师

心率通常以能够保证脑灌注、脑供血、不影响心脏功能为好，所以一般把心率控制在55-65次/分，这时心肌的耗氧量最低，又能够保证脑灌注，保证身体机体需要。如果心率快，要用药物把心率控制在55-65次/分之间，在睡眠时50次/分以上完全可以，往往心肌梗死以后需要用以下三大类药物：

1、抗栓药物，有阿司匹林、波立维或替格瑞洛；

2、抗缺血药物，即减慢心率、降低血压的β受体阻断剂，还改善心肌重构防止心脏继续扩大，所以β受体阻断剂是保护心脏最主要的药物；

3、抗动脉硬化治疗，即为抗炎治疗，抗炎是抗动脉硬化，需要他汀类药物把血脂降下来，把低密度降到1.8mmol/dl的水平，动脉硬化进展才能减慢。

心肌梗死意味着心肌有一部分坏死，心脏功能的恢复需要一定时间，瘢痕的修复一般需要4周的时间，一旦瘢痕愈合，就进入陈旧心梗期，但所有的冠心病都是终身疾病，需要终身治疗。耗氧量多少决定于心率的多少、血压的高低。因为冠心病不仅仅是某部位动脉粥样硬化，有可能是多部位的、多处动脉硬化，所以这三种药物往往都需要长期口服，要终身治疗。