胃溃疡十二指肠溃疡鉴别

讲解医师：邢直直  
烟台毓璜顶医院消化内科 / 副主任医师

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大，胃溃疡可以发生癌变，且其中一个并发症就是胃癌。十二指肠球部溃疡发病的平均年龄相对较小，不会发生恶变。老年人多发生胃溃疡，而年轻人容易发生十二指肠球部溃疡。两者主要症状均表现为中上腹痛，或者剑突下痛，上腹胀，所以也并没有太大的区别。胃溃疡疼痛可以偏左或者稍微偏右。十二指肠球部溃疡，一般是多偏右。十二指肠球部溃疡查体多有明显的剑突下压痛及中上腹的压痛，可以伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气等消化不良症状，此为其共同特点。胃溃疡多为两餐间疼痛及饭后2小时出现疼痛，下顿饭前就可以缓解；十二指肠球部溃疡多表现为空腹痛，夜间痛比较明显，进食后可以减轻，均可伴有反酸烧心。当出现消化道出血的时候，可出现大便发黑、呕血、黑便。出血的患者或者是伴有贫血、贫血较重可以出现心慌、乏力等症状。有上述症状的患者要尽早就医，住院治疗，尽早完善胃镜检查，避免病情进一步加重。