河南省人民医院消化内科 / 主任医师
十二指肠的位置、结构及功能介绍如下:
一、十二指肠的位置:
十二指肠属于小肠的一部分,位于上腹部,介于胃与空肠之间,包绕在胰头周围,全长约25cm,在小肠中属于长度最短,管径最大,位置最深且最为固定的部分。
二、十二指肠的结构:
十二指肠呈C型弯曲,可分为上部、降部、水平部和升部四部。上部起自幽门,水平向右后方,长约5厘米,之后急转向下过渡为降部,长约7-8cm,在降部中间部分的后内侧壁上有一个纵形的皱壁称十二指肠纵壁,它的下端有一圆形隆起,称十二指肠大乳头,是胆总管和主胰管汇合后,进入十二指肠的开口,胰液和胆汁,可以从这里进入十二指肠参与消化功能。大乳头上方1-2cm处为十二指肠小乳头,是副胰管开口,胰液也可以从这里进入十二指肠,降部末端向左过渡为水平部,又称下部,长约10cm,自水平部末端斜向左上方的一段为升部,长约2-3cm,它是十二指肠的最后一段,末端与空肠相连接,十二指肠从管腔内面向外又可分为4层,黏膜层、黏膜下层、固有肌层和外膜层,其中黏膜层有大量的绒毛和小肠腺,能帮助吸收营养物质,黏膜下层含有十二指肠腺,可以分泌含黏蛋白的碱性液体,能保护十二指肠黏膜免受酸性胃液的侵蚀,固有肌层为肌肉,可以发生波形蠕动,有助于将食物残渣逐渐推向与与之相连的空肠,外膜层由疏松的纤维组成,能分泌少许浆液,具有一定润滑作用,在一定程度上能防止与邻近组织发生粘连。
三、十二指肠的功能:
十二指肠是小肠的开始部分,主要有消化、吸收、分泌及免疫等功能。
1、消化功能:十二指肠内有与胰管、胆总管相连接的开口,进食的时候,胰液和胆汁会从这里进入十二指肠,并与十二指肠分泌的小肠液共同组成消化液,同时食物可刺激十二指肠收缩和蠕动,促使消化液与食物充分混合,在消化液的作用下,食物中大分子的糖、脂肪、蛋白质等物质可分解成有利于小肠吸收的小分子物质;
2、吸收功能:十二指肠黏膜上有大量的绒毛,绒毛里面含有丰富的毛细血管和淋巴管,进食可刺激绒毛规律性的收缩和摆动,进而促进血液和淋巴液流动,促进小分子的营养物质吸收入血管和淋巴管;
3、分泌功能:十二指肠的黏膜下层中含有十二指肠腺,可以分泌碱性的黏稠液体,既能中和食物从胃里带过来的胃酸,避免肠黏膜受到腐蚀,又能起到润滑作用,使肠黏膜免受因研磨食糜而造成的机械性损伤。
除此之外,十二指肠中含有很多内分泌细胞,如G细胞、I细胞、S细胞、K细胞等,它们可以促进消化液或胰岛素的分泌;
4、免疫功能:十二指肠黏膜中含有很多免疫细胞,包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等等,是胃肠道免疫的重要部分。