首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 / 主任医师
低钠血症需要明确低钠血症原因再进行治疗。低钠血症在内分泌系统疾病当中称为疑难杂症。主要原因包括抗利尿激素分泌不当综合征以及脑耗盐综合征。寻求专科医生详细询问病史,完善检查,针对原因进行治疗,可以缓解低钠血症。
如果低钠血症原因不明可以进行补钠,进行对症治疗。一般男性是142减去钠毫摩尔每升的值,差值乘以公斤体重乘以0.6为补钠需要量。女性是142减去钠数值,即毫摩尔每升数值,差值乘以公斤体重再乘以0.5,得出需要补钠的量。
补钠注意避免过快,先补1/3,后面的补钠视情况而定。如果过快补钠会造成脱髓鞘病变,导致神经系统损害,所以24小时钠增加量要<10-12mmol/L,48小时钠离子增加量要<10mmol/L。
低钠血症除口服补钠,让患者进食粥加酱豆腐或用空胶囊装入盐粒补充,甚至可以静脉补钠。但需注意补钠速度,防止出现补钠过快造成脱髓鞘病变。
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