伤寒和副伤寒的特征性表现

讲解医师：甄真  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

伤寒和副伤寒的常见特征性表现如下：

一、伤寒：

1、稽留高热：患者体温在1周内逐渐上升，持续在39℃以上，1天内体温波动不超过1℃，称为稽留高热。患者体温持续大概1周会逐渐下降，所以整个伤寒病程是1个月左右；

2、稽留热出现缓慢：体温增高1℃，脉搏会随之增快10次，但伤寒患者是体温升高，但脉搏不增快；

3、玫瑰疹：在患者胸腹交界处出现针尖样，且不高出皮肤的玫瑰疹；

4、肝、脾肿大：患者会出现肝、脾肿大；

5、神经系统表现：主要表现无欲貌；

6、白细胞减少：患者会出现白细胞减少。

二、副伤寒：

副伤寒包括甲型副伤寒、乙型副伤寒、丙型副伤寒，甲型副伤寒常见于成年人，乙型副伤寒常见于儿童。甲型副伤寒和乙型副伤寒的临床表现与伤寒较类似，但是症状较轻，主要以肠道症状为主，可能不会出现稽留高热，病变范围大且浅，较少出现肠穿孔、肠出血等并发症。甲型副伤寒容易复发，丙型副伤寒病情出现比较少，但丙型副伤寒病情较严重，经常出现脓毒败血症以及脏器脓肿。