多发性硬化的临床特点

讲解医师：李秋玲  
广州医科大学附属第二医院神经内科 / 副主任医师

多发性硬化是一种中枢神经系统免疫性疾病，临床特点表现为多发性，包括空间的多发和时间多发。所谓空间多发是指患者病灶分布的位置比较多，比方大脑、小脑、脑干和脊髓，相对位置分布不同，可以导致不同的症状，主要体征是以不对称瘫痪为主。时间上的多发是指患者病程上的反复发作。
总结多发性硬化的整个特征，主要有以下几个特点：
1、肌无力，多发性硬化的肌无力就是患者一种不对称性的瘫痪特征；
2、感觉障碍，多发性硬化多表现为一种躯体的异常感觉，比方蚂蚁爬或者针刺，还有一些神经根痛的症状；
3、如果累及到视力，可能会出现一种视觉的障碍；
4、如果累及到小脑，可能会出现共济失调的症状，比如走路像喝醉一样，手脚不灵活；
5、如果累及到脊髓，出现部分自主神经的症状，比如大小便功能障碍、性功能障碍等；
6、多发性硬化会出现部分比较特征性的发作性表现，比如神经根性的疼痛，身体像束带一样的疼痛感。还有肢体的痛性痉挛，因为肌肉过分强直导致的肌肉疼痛；
7、出现莱尔米特征，当患者脖子弯曲的时候，对局部受损的脊髓产生牵拉和挤压，此压力状况下可以导致疼痛，从颈椎到下肢、足部的一种放射性传播；
8、一些不典型的特征，比如合并周围神经病，其它部分免疫性的疾病，一般比较少见。